Тамифлю в сточных водах может привести к развитию супергриппа

Не только человечество уничтожает природу. Природа естественным образом приспосабливается, чтобы противостоять естественному врагу - человеку. На одном из фронтов этого противостояния зловредные микроорганизмы пытаются выжить в условиях непрерывного уничтожения службами здравоохранения: в ответ на появления новых лекарств микроорганизмы эволюционируют к более устойчивым формам. Борьба носит информационный характер: чем дольше удается скрывать от противника новые достижения, тем больше шансов его уничтожить. Преждевременное прекращение лечения или несоблюдение режима приема лекарств приводит к попаданию в окружающую среду микроорганизмов, переживших лечение и имеющих "опыт борьбы": инфекция становится более устойчивой.

Работа японского ученого Gopal Ghosh и его коллег из университета Киото позволяет взглянуть на возможные причины развития устойчивых форм болезней с новой стороны. Некоторые лекарства выводятся из организма человека в активной форме, попадая в сточные воды и биосферу, где с ними могут столкнуться возбудители болезни. При этом концентрация препарата недостаточно велика для его гибели, но вполне достаточна для создания давления селекции и эволюции микроорганизма к устойчивой форме. Именно это может произойти с препаратом Тамифлю - одним из самых сильных на сегодняшний день лекарств против гриппа (в том числе свиного гриппа).

В течении сезонной эпидемии гриппа 2008-2009 года исследователи отбирали пробы воды после очистных сооружений. Все пробы содержали активную форму Тамифлю, а изменение концентрация препарата на протяжении измерений примерно соответствовала количеству случаев заболевания гриппом, что и предполагалось. Некоторые виды птиц (утки) в холодный сезон любят плавать поблизости от сброса теплых сточных вод и подвергаются воздействию Тамифлю. Птицы являются естественным резервуаром сезонного и птичьего гриппа и это воздействие может привести к развитию его устойчивых форм. Подробнее об этом можно прочитать в статье "".

Обычно, новые противомикробные и противовирусные препараты рекомендуют использовать только в тяжелых случаях или для больных с ослабленным иммунитетом: это позволяет отсрочить появление устойчивых форм злонамеренных микроорганизмов. В случае Тамифлю эта тактика приобретает новый смысл, так как развитие устойчивой формы оказывается связанным с совокупным количеством использумего препарата, а не с соблюдением пациентами правил лечения инфекционных заболеваний.

Это не первое исследование, основанное на обнаружении метаболитов лекарственных препаратов в сточных водах, поэтому можно предположить что Тамифлю не является исключением из правила и с другими лекарствами могут возникнуть аналогичные проблемы. Возможно, разработчикам лекарств следует обращать внимание на судьбу препарата после вывода из организма человека, отдавая предпочтение тем лекарствам, которые эффективно уничтожаются современными очистными сооружениями: чем меньше препарата проходит через очистные сооружения, тем меньше риск возникновения устойчивых к нему заболеваний.